Marcoantonio Villanueva Bustamante
Doctor en Psicología

Salud Integral

Se define como salud integral a un estado de bienestar total, que se logra alcanzar cuando los factores físicos, afectivos, psicológicos, biológicos y sociales se encuentran en homeostasis. De manera cotidiana las personas hablan de encontrarse “saludables” para referirse a un estado en el que perciben que integridad física no se ve comprometida. Sin embargo, en recientes años, especialmente a raíz de la pandemia por Sars-CoV-2 (COVID-19), esta visión en torno a la salud ha cambiado y ha integrado otros dominios de la salud.

Conceptualizaciones históricas

Desde el inicio de la civilización humana han surgido múltiples teorías y modelos que tienen la finalidad de explicar la salud, o en su defecto, la enfermedad de una persona. En este sentido, no es de sorprender que durante mucho tiempo los modelos en salud se caracterizaron por tener un enfoque principalmente biologicista, de aquí que surgieran los siguientes modelos.

• La teoría humoral. Desarrollada por el médico griego Hipócrates, postula que el desarrollo de las enfermedades humanadas surgen de la alteración de uno o varios de los cuatro humores: Flema, sangre, bilis negra y blanca. En esta teoría la salud surge del equilibrio entre estas cuatro sustancias. En caso de que hubiera un desequilibrio, es decir, que el organismo enfermara; el tratamiento consistía en el cambio de alimentación.

• La teoría miasmática. El miasma es un concepto que deviene desde la antigua Grecia, este hace referencia a una especie de aire fétido y corrompido, que surgía de cuerpos en estado de putrefacción y mediante el cual se propagaban las enfermedades.

• Teoría microbiana. Esta postula que las enfermedades son causadas por microorganismos que causan las alteraciones en el organismo.

Aunque estas teorías sentarían las bases para lo que más adelante sería la medicina moderna, se vuelven reduccionistas al abordar aspectos netamente físicos y al asumir que la salud es únicamente la ausencia de enfermedad.

Hacía una mirada integral

En la actualidad, una de las definiciones más conocidas, es la que proporciona la Organización Mundial de la Salud (OMS) que enuncia “La salud es el estado de completo físico, mental y social, y que no se refiere únicamente a la ausencia de afecciones o enfermedades”. Sin embargo, algunos autores han realizado críticas hacia definición por considerarla insuficiente y consideran que en esta definición persiste el error de ver a la salud como un fenómeno bipolar en el que se está enfermo o sano, sin un punto medio. En esta línea, Terris considera que la salud debe constituirse por dos elementos claves: uno subjetivo, que se refiere a la percepción de bienestar; y uno objetivo, respecto de la funcionalidad y adaptación del individuo a las situaciones cotidianas. En consecuencia, la definición de Terris es esencialmente la que proporciona la OMS, pero atendiendo los puntos previamente mencionados.

Por otra parte, algunas propuestas toman en cuenta aspectos históricos y culturales, lo que indica que, a partir del momento histórico y de la cultura de referencia, los elementos del concepto salud pueden tomar una noción totalmente diferente, debido, pues, a los avances tecnológicos y científicos; pero también las diferentes interpretaciones del proceso salud-enfermedad que formulan las culturas. Por ejemplo, pensemos por un momento que hasta hace unos años se proponía el uso de algunas drogas (e.g. cocaína, heroína) cómo medicamentos legales, bien, el cambio que representó el descubrimiento de la penicilina, o la implementación de rayos X.

Así, Rodríguez propone una definición integral de la salud, la cual dice: “La salud se refiere al nivel más alto posible de bienestar físico, psicológico, social, así como las capacidades funcionales en la medida en que los factores contextuales y sociales en los que vive un individuo se lo posibiliten”; esta definición considera los siguientes puntos:

• Visión positiva de la salud. Esta es un proceso en el que una persona alcanza un estado de autorrealización personal y social. Se aleja de la visión reduccionista que enfatiza la ausencia de enfermedad.

• Concepción dinámica de la salud, esta se transforma a partir del momento histórico y las condiciones socioculturales.

• La salud es un derecho humano, esta debe ser responsabilidad del individuo, pero además es deber de las instituciones fomentarla.

• La promoción eficaz de la salud es una actividad inter y transdisciplinaria, que exige la relación entre la ciencia y la técnica.

• La salud es un tema de interés social y político, su abordaje necesita de la comunidad.

A modo de síntesis se puede mencionar que la Salud Integral es un concepto que se refiere a un estado de bienestar objetivo y subjetivo en todos los dominios que componen al individuo, en un momento histórico-sociocultural específico; y que, a pesar de ser responsabilidad del individuo mismo, la sociedad y las autoridades deben estar involucradas en su promoción.

Por: Marcoantonio Villanueva Bustamante. Licenciado en Psicología, egresado de la Facultad de Psicología de la UNAM, México. Doctor en Psicología por la UFRO, Chile. Actualmente, es investigador independiente que forma parte de diversos equipos de investigación en México y Chile.

Art. actualizado: Nov. 2022; sobre el original de diciembre, 2014.

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